还是夜东京里贤惠精明、嘴硬心软、有烟火气、又会撒娇的玲子？
抑或是外贸大厦27号里心直口快、清澈明媚、不为争钱争口气的汪小姐？
我当然选……
排骨年糕。
外面东西再好，终归和排骨年糕是不好比的~ 香喷喷的排骨年糕，满足了人民群众追求幸福生活的美好愿望~ 近期，一部《繁花》带火了一款上海的小吃，或者说是一款江浙沪包邮区的小吃——排骨年糕。排骨年糕既有排骨的鲜香，又有年糕的软糯酥脆，引来无数人的打卡。
不过，排骨年糕虽好吃，吃多了也容易导致消化不良。
你的胃还好吗？
这时，人们往往会想起一句深入人心的广告词：“胃胀不消化？找吗丁啉帮忙”。那么，胃胀不消化都用多潘立酮（也就是人们口中的吗丁啉）真的适合吗？
多潘立酮可用于治疗消化不良，但需经过专业评估。
吗丁啉通用名为多潘立酮，多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂，在国家药品监督管理局批准的适应症中，多潘立酮可用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。具体表现为：
上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、胃烧灼感，此外，多潘立酮也可用于功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐，使用多巴胺受体激动剂（如左旋多巴、溴隐亭等）治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐。
尽管药品说明书明确多潘立酮适用于消化不良的治疗，但需要经过专业医生或药师的评估方可用药，具体原因可以从多潘立酮的几次警告说起~ 01.2012年加拿大卫生部发布多潘立酮心率失常和心源性猝死风险。
02.2014年欧洲药品管理局发出警戒和建议：其适应症仅为恶心和呕吐，不再用于治疗胃胀和烧心。
03.2016年，中国国家药品监督管理局决定对多潘立酮制剂非处方药和处方药说明书的不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等项进行修订。
04.2022年，中国国家药品监督管理局再次对多潘立酮说明书的不良反应、注意事项进行修订，明确12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重小于35千克的青少年和成人应慎用该药，且用药时需密切监测不良反应。
通过这几次警告以及我国说明书的修订，不难发现多潘立酮使用期间存在一定风险，擅自用药的行为可能会给患者自身带来不可挽回的危害。此外，值得注意的是，美国FDA至今没有批准多潘立酮在美国上市。
那么，如何正确服用多潘立酮？
经过评估由于消化不良确需服用多潘立酮的患者，我们建议其给药剂量需遵循“短时间、小剂量”原则：
01.成人（体重≥35kg）
一日3次，一次10mg，每日一般不得超过30mg。
02.儿童（年龄≥12岁且体重≥35kg）
每日口服最多3次，每次10mg。
应以最低有效剂量使用多潘立酮，给药时间尽可能短，最长治疗持续时间通常不应超过1周。服药时间为饭前15～30分钟。
多潘立酮不可以与这些药物合并使用，不可与导致QT 间期延长的药物合用，如：克拉霉素、胺碘酮。合用可能增加相关风险。
不可与CYP3A4 酶强效抑制剂合用，如：氟康唑、伏立康唑、利托那韦；合用会导致体内多潘立酮的血药浓度升高。
不宜与抗酸剂或抑制胃酸分泌药物同时服用。同时服用会降低多潘立酮的口服生物利用度，多潘立酮应于饭前服用，抗酸剂或抑制胃酸分泌药物应于饭后服用。
不宜与会导致电解质紊乱的药物合用，合用会增加患者发生尖端扭转型室性心动过速的可能性。
除了多潘立酮，还有哪些促胃动力药？
根据作用机制，常用的促胃动力药可分为三类：
01.多巴胺受体拮抗剂，常用的代表药物有甲氧氯普胺和多潘立酮等；
02.5-羟色胺受体激动剂，常用的代表药物有莫沙必利等；
03.阿片受体激动剂，常用的代表药物为马来酸曲美布汀；
医师提醒大家，美味不可多食，贪吃容易伤身，日常生活中饮食需节制。
如果真的出现了消化不良的症状，建议前往医院进行相关检查，排除器质性疾病，经过专业评估后，再进行药物治疗。
