本报讯为进一步提升我县医保经办服务水平,县人社局医管中心紧扣百姓关切,于近期新推出了12项医保经办服务新举措。
一是对实行对医保新参保单位和参保职工办理参保登记事项一次性告知、参保信息表格网络下载填报和社保信息调取,参保单位现场一次性审核办理参保模式;二是实行基本医疗保险、生育保险、工伤保险等社保基金的全面社会化征缴模式;三是实行对每年12月1日——次年11月30日出生的清徐户籍新生儿免费办理城乡居民医保参保登记;四是实行职工和城乡居民医保参保人员在太原市辖区内医保定点医疗机构就医享受基本医疗保险+大病保险的“一站式”窗口结算服务模式;五是实行符合医保政策规定的参保职工和居民在办理跨地市、跨省异地就医备案登记后,在异地就诊医院可享受直接结算服务;六是实行对清徐县医疗集团总额打包付费模式,改后付制的结算模式为预付制和按月结算、年度清算相结合的付费模式;七是实行普通慢性病一年两次认定办理,慢性病人在就诊定点医院享受及时就医结算服务;八是实行医保定点零售药店医保支付和非医保支付药品的分类摆放制,便于参保职工购买到疗效好的医保支付药品;九是实行城乡居民参保患者在首诊医疗机构持医保《诊疗手册》就诊购药制,在定点村卫生所(室)、卫生院、社区医疗服务机构就医可享受直接报销;十是实行对新生儿、离休干部、六级以上伤残军人、职工和居民符合报销范围的外伤及生育待遇等特殊就医人群,一次性报送申报资料、网络审核、系统结算、银行卡支付的结算流程;十一是实行对定点医药机构服务质量的网络数据审核、抽查检查病例、电话回访患者等监督管理模式;十二是实行医保基金的财务预算申报,网银支付,业务和财务数据系统链接的收支账务处理模式。
医管中心“一揽子”便民举措惠民生 12项医保经办服务再提升
作者:月英 时间:2018-07-27 次数:213 语音阅读:
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