我县作为全省县乡医疗卫生机构一体化改革试点县，在本次医改大潮中，组建了以县人民医院为龙头的清徐县人民医院集团，以县二院为龙头的清徐县第二人民医院集团。
2017年4月20日，我县的两大医疗集团正式挂牌成立。这一天，新组建的县人民医院集团，其旗下10大成员——县妇幼保健计划生育服务中心、清源、马峪、东于、碾底、吴村、柳杜、孟封、杨房、西谷卫生院，正式组成了以县人民医院为龙头的集团“大家庭”；这一天，新组建的县人民医院集团，正式开启了县乡医疗一体化改革新征程。近日，记者走进县人民医院集团，就集团成立近五个月来进行的县乡医疗一体化改革工作进行走访，在这里，我们看到的，是一个为了“健康清徐”呕心沥血、尽职尽责的团队，以及这一团队为打通一条条生命绿色通道马不停蹄、千辛万苦的付出与努力——
集团@全员回家
乡村医生有窗口 首期四批大培训
“作为乡镇卫生院的一名乡村医生，今后我们也是县医院集团的一名成员了……”6月13日，记者在县医院采访时，来自东于镇卫生院的乡村医生张铭颇为自豪地这样说。
为进一步加快清徐县人民医院集团医疗卫生服务一体化，让全县34万老百姓能够享受到更优质、便捷的医疗服务，2017年6月13日至6月16日，清徐县人民医院集团组织所属9个乡镇卫生院，156个乡镇卫生所的393名乡村医生，分四批回县医院进行了为期4天的参观培训、交流学习。集团还温馨地为全体乡村医生印发了餐券，专门为所有集团医务人员发放了饭票，这一贴心的小细节，令集团所有人员都有一种回家的感觉。
与此同时，县医院集团配套成立了乡村医生联络处，为其开设了绿色通道，享受三优先政策：优先检查、优先住院、优先治疗。联络处设在县医院医保科，其窗口设在门诊一楼。
参观学习开始之前，集团法人兼院长康文娟及其他院领导，在门诊大厅热情接待了参观学习的乡村医生，康院长致欢迎辞并为大家介绍了医院的历史和概况，副院长刘锁林、董转珍、韩正义，副书记王晓光分别带领大家参观了相关科室。
第一站大家首先来到消毒供应室。供应室负责全院消毒灭菌物资的供应及全院医疗器械、物品的消毒、灭菌工作，今后将为乡村两级医疗机构提供服务；第二站是高压氧室，这里配备有多人高压氧舱，能同时满足多人高压氧治疗；第三站放射科配备有数字化胃肠机、DR数字化摄影仪机、数字化口腔全景机等设备；第四站CT室配备有飞利浦多层螺旋CT、高端128层CT、西门子1.5T超导磁共振等先进的影像设备，能进行身体各部位及血管的成像、造影等检查。第五站分级诊疗室，这里负责医院的分级诊疗工作及慢病管理，集团成立后，还承担起电话预约挂号、咨询等工作；第六站透析室现有透析机13台，血液滤过机2台，双极反渗透机1台，年接诊透析病人5000余人次，固定透析病人50余人。血液透析的开展，极大地方便了我县的尿毒症患者；第七站康复科配备有先进的康复治疗设备，有专业的康复治疗师；第八站检验科现开展项目200多项，拥有全自动生化分析仪，化学发光仪等先进设备。第九站病理科现开展项目包括病理组织石蜡切片，液基薄层细胞检测（TCT），快速冰冻切片等，今年新增新项目病理远程会诊平台；第十站内镜室开展的项目有胃镜、肠镜、气管镜、呼气试验的检查及食管异物取出术、无痛胃镜、息肉切除术、消化道出血止血术等；第十一站超声科开展的检查项目有：浅表器官、腹腔器官、心脏及外周血管、妇产科的检查，重点介绍了四维胎儿、四维阴超的检查。第十二站外二科泌尿专业，这里开展的检查手术项目有：膀胱镜、尿动力学检查，前列腺增生、膀胱肿瘤的微创手术治疗。为及时方便地治疗泌尿系结石的患者，外二科引进双定位体外震波碎石机，可以无损伤为患者治疗泌尿系结石。
参观学习结束，县医院集团领导班子在九楼会议室举行了简短而隆重的欢迎仪式。集团法人兼院长康文娟的一席话令大家满心感动：“医疗集团成立后，清徐县人民医院与大家就是一家人了，希望大家常回家看看，有困难我们共同承担，有喜悦我们共同分享。”她还为大家详细讲述了县乡一体化医疗体系中县医院与各乡镇卫生院医疗设备、技术、人才的一体化管理模式，加深了乡村卫技人员对医疗集团的认识。随后，清徐县人民医院骨科，心内科、中医科、外科等科室主任及部分医生为乡村医生详细介绍了科室概况，并进行了经验交流。
守护健康清徐，造福清徐百姓是他们的目标，实现医院集团所有成员单位的共赢是他们的宗旨。在全省县乡村一体化建设大潮进程中，县医院集团全体成员正在以百倍的勇气、满怀的激情，把医院集团工作和医改新政推向深入。
化验无忧进驻
上门采血到终端 打通最后“一公里”
工作忙碌的你，行动不便的老人小孩，想要化验检查可以不去医院了，您只要下载一个叫做“化验无忧”的APP，在家里就可以实现这一服务。这是县医院集团县乡一体化工作又一亮点。
针对清徐县偏远乡村人民群众就医难、化验难、交通不便等情况，清徐县人民医院为方便广大人民群众就医，积极响应国家政策，2017年7月13日，县人民医院集团与西安化验无忧平台联手推出医疗检验新服务。西安化验无忧团队首先为检验科全体成员讲解了化验无忧平台的资质、功能、操作流程，随后召集六个乡卫生院，九个村卫生所的人员进行培训。日前，清徐县人民医院首批9个村的卫生所作为采血点，已经开始了这项工作，有了一个良好的开端。
2017年7月17日上午，医院领导派检验科主任王丽芳、乡村医生联络处主任戴玉、检验科工作人员侯亮，首先来到了东木庄卫生所，为卫生所医疗人员派发采血管，采血针等医疗器械。上午，他（她）们先后去到西谷乡、柳社乡、杨房、韩武堡、东南社卫生所，同时和卫生院的院长、检验科的工作人员详细沟通、交接，中午匆匆吃过饭，下午急匆匆赶往后窑村卫生所，辗转去到碾底、东于镇卫生院、东高白卫生所。
一天忙碌的下乡工作圆满结束，一行人虽然累得腰酸背痛，但能够在第一时间将一件利民便民的工作及时推进，他们的心情非常激动。相信化验无忧定能够真正为广大人民群众带来方便、快捷、有效的医疗服务，让大家从此真正享受到无忧化验的便捷。
互联网+服务
微信巡逻“13710” 线上线下新“美篇”
省长楼阳生安排部署建立的“13710”工作制度，实现了重大决策、重要部署的建档立卡、实时跟进、动态跟踪、催办督办和省、市、省直部门的互联互通。
清徐县人民医院集团将“13710”制度套用到集团微信群中，把时间的量词由“天”改为“分”，大大提高了办事效率，实现了县、乡、村医疗一体化的互联互通。
“1”即一分钟内有人回复；“3”即3分钟内告知看病路径；“7”即急重病人7分钟内相关医护人员准备妥当；第二个“1”即常见病1天内给予诊治，确实无法当时诊断清楚的，要拿出治疗方案；“0”即所有病号要跟踪到底直至康复出院销号清零。
为进一步方便群众就医，县人民医院集团在建立乡村医生联络处的基础上，创建了集团微信群，建立微信巡逻“13710”工作制度。通过集团微信群实现24小时的在线服务、在线学习，是县医院集团县乡医疗一体化工作又一亮点。
微信群每天有专人值班，及时帮助乡村卫生院所解决急危重病例和疑难杂症。今年7月13日，集团成员单位西谷乡北云支村第二卫生所大夫于18时45分首诊接诊患者时，发现患者病情危重，遂将病情发布到集团微信平台上，平台值班医生收到信息后，及时安排患者转院到县人民医院急诊科，通过检查发现是急性ST 段抬高性心肌梗死。县人民医院立即开通绿色通道，及时安排患者手术，从接到微信信息到手术结束用时3个小时，挽救了患者的生命。
县人民医院集团微信群现有成员394人，从集团法人县医院院长康文娟、县医院科室主任、乡镇卫生院、村卫生室，其轮流值班昼夜在线服务的便捷与时速，真正让24小时在线守护生命成为现实。据集团乡村医生联络组负责人戴玉介绍，集团微信群每天都有总值班24小时巡逻查看，及时回答来自微信群的疑问并连接线下的医疗服务。记者从截屏中看到，集团微信群不仅记录了集团上下齐心协力救治病患的过程，而且还插入许多专业知识及感谢信、锦旗，真正是满满一群正能量。截屏一段段集团微信群聊天记录，其工作状态历历在目。
截屏一
县医院康文娟：跟着梅奥专家学习肾内知识——肾结石篇
县医院康文娟：霍勇教授——卒中预防，从生活方式到临床干预
截屏二
乡村医生：你好，有一患者右前额部无故肿起个包，外观皮肤颜色正常，无自觉症状，已一月有余触及有明显的波动感，请问可不可以穿刺探查一下？
集团微信群回复：你好，我觉得你最好让病人过来，到五楼外二科看下，再告你怎么处理。
乡村医生：好吧，我通知病人吧。
集团微信群回复：起码应该做造影或胃镜，肠镜……
这是一个团结奋进的团队，走访中，记者发现该集团不仅有集团微信群、公众号，而且各科室也争相建起了各自科室的微信群、公众号，特别是各科室图文并茂记录活动的美篇，诸如集团宣传科6月13日到6月16号邀请乡村卫技人员来院参观培训活动全程，县医院普外科6月21日为清徐百姓提供免费乳腺及甲状腺彩超扫描活动，县医院检验科侯亮7月17日制作的县医院联合西安推出“化验无忧”医学检验公众平台进程……这里，已成为百花齐放的健康科普阵地；这里，已成为展示县医院集团形象的活力园地；这里，更成为线上线下守护健康的立体基地。随着县人民医院集团的组建，集团为基层乡镇卫生院配备了彩超、DR、全自动生化分析仪，乡镇卫生院也可以为村民提供心电图、超声波、X光以及血常规、尿常规、电生理等基本健康检查。这些设备配备到乡镇卫生院，不仅增强了基层卫生机构的服务能力，而且价格低廉，心电图、彩超、DR 费用只有县医院的一半左右。最关键的，乡镇卫生院出具的检查结果，县医院是认可的，避免了群众重复检查和付费。
家庭医生签约
前头部队开进村 当好健康守门人
“签约服务进家庭，当好健康守门人”，为保障广大居民身心健康，使广大医务人员真正成为居民健康的守护人，清徐县人民医院集团组建成立9个家庭签约医护服务团队。按照集团业务协作、技术下沉、人才培养、双向转诊、资源共享、共同发展的目标，县人民医院集团长期派驻2至3名高年资主治医师以上人员，开展临床诊疗、业务培训等工作；定期选派技术骨干到各乡镇卫生院出诊、帮扶；定期组织家庭医生签约服务团队到各乡镇卫生院义诊、对疑难危重病历会诊。
清徐县人民医院集团成员单位清源镇中心卫生院积极响应集团号召，全力推进家庭医生签约服务工作。在集团的有力支持下，该院率先成立了由县医院、镇卫生院、村卫生室医生组成的5支家庭医生服务团队：第一队由县人民医院心内科专家韩晓霞、清源镇中心卫生院庞淑红组成；第二队由县医院神内专家薛建荣、杜瑞斌与清源镇中心卫生院蔡俊敏成；第三队由县人民医院儿科专家李竹玲与清源镇中心卫生院赵俊仙组成；第四队由县人民医院妇科专家王丽娟与清源镇中心卫生院王丽媛组成；第五队由人民县医院中医科专家郭俊青与清源镇中心卫生院王逸群组成，定期为辖区居民开展以基本公共卫生服务包、基本医疗服务包和个性化需求服务包为内容的家庭医生签约服务工作。
据该院集团法人、院长康文娟介绍，为进一步推进集团业务一体化管理，统筹规划集团业务发展，规范诊疗行为，集团成立了消毒供应、医学检验、医学影像、心电图诊断、远程会诊、信息管理6个中心，以及综合管理部、人力资源部、财务审计部、医学管理部、公共卫生部、药品（耗材）招标采购部，实行党务、人员、资源、业务、药品（耗材）采供、绩效考核统一管理，形成了县乡一体、以乡带村、三级联动的县域医疗服务体系。
据统计，今年上半年，我县实现县域门诊153464人次，同比增长13.60%，手术2651人次，增36.03%，县域内就诊率从医改前的35%提高到80%，初步实现了群众得实惠、医院得发展的目标。
