药品能够解除病痛、挽救生命，但不合理用药也会带来新的疾病，甚至危及生命安全。因此，不合理用药甚至滥用药品的问题应该引起人们足够的重视。现将常见的用药误区给大家总结如下：
一、阿司匹林双刃剑，过量乱服有危害
阿司匹林能有效地防治心脑血管疾病，但下列几类人不宜服用：罹患胃及十二指肠溃疡患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可能出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应；孕妇在怀孕三个月内服用，可引起胎儿异常，长期服用，可致分娩延期，并引起出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功效，但长期过量服用，也有可能损伤胃肠道黏膜，导致溃疡、出血或穿孔，严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命。
二、服药姿势讲究大，姿势不对疗效差
大部分患者服药时，比较注意药物剂量和服药次数，但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效的发挥。多数居民对不同姿势引起的药效差别不甚了解。
一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有可能会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，二则药物可能延迟进入胃肠道，也将会影响疗效。因此，患者最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。
有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物贴附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此，为将药尽快送至胃部，必须以直立姿势服用，同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上，同时饮水200ML以上。
缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，导致头部一时供血不足而晕倒，因此最好采取半卧位含药。这种姿势可使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生直立性低血压，因此在首次给药或加大剂量时，应坐位服药后立即躺卧。服用起效快的安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生摔倒意外。
三、药物骤停危害大，服药疗程遵医嘱
多数居民认为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药。很多公众都知道药物长期服用会增加不良反应的发生率，所以一些患者在病症缓解后就骤然停止服药。但某些药物在长期服用时骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可致死亡。正在服用的药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。
比如降压药，如果当血压降至正常后突然停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。再如降糖药，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。
慢性乙肝患者在服用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）抗乙肝病毒治疗时，要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药，可能发生肝脏疾病的急性加重，甚至发生肝功能衰竭。因此，服用此类药物的患者，一定不能擅自停药，要定期进行医学监护，无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。另外，结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗，即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核，给治疗带来困难。长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用，应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。
四、健胃消食药莫乱吃，相互作用伤身体
健胃消食片和大山楂丸是大家众所周知的健胃消食药，不少人喜欢在胃部不适的时候吃一些，由于它酸甜的口感，很多孩子也喜欢把它当作零食，吃起来毫无节制。山楂丸和健胃消食片都是常用来消化食积的良方，这类药物副作用较小，按时按量服用不会有什么危害。但如果没有分清消化不良的具体病因，就大量盲目地服用消食药，可能导致胃部烧心、反酸等症状。特别是消化不良的儿童如果服用太多，易生“内热”。而山楂又含较多单宁酸，与胃酸作用后易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。当山楂丸或健胃消食片与磺胺类药物合用时，可使尿液酸化，使磺胺乙酰溶解度降低，在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿、严重时可致肾功能衰竭。与阿司匹林、吲哚美辛等酸性药物合用，可增加这些药物在肾脏中的重吸收，带来肾脏毒性。
山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕妇大量食用含山楂成分健胃消食药物，可刺激子宫收缩，甚至导致流产。因此对于健胃消食药物，孕妇应谨慎服用。
作者单位：清徐县人民医院
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