A3:文化*生活总第3838期 >2022-06-20编印

日光性皮炎科普知识
刊发日期:2022-06-20 阅读次数: 作者:丁晓娟  语音阅读:语音阅读
  
  随着气温渐升,一些人的手、脸部开始出现红肿,这可能是日光性皮炎引起的反应。日光性皮炎俗称晒斑、日光红斑,是因强烈的日光过度照晒引起的皮肤损伤,被晒的皮肤迅速出现红斑、水疱等反应。对于长期从事室内工作的人,如突然在烈日下曝晒,最易发病。虽然不少女性在夏天都准备了遮阳伞、防晒霜、墨镜等防晒装备,但对日光敏感的患者依然难以幸免。
  一、日光性皮炎的特点
  日光性皮炎好发于日光暴露部位,以面及颈部多见。当人体皮肤经强光暴晒数小时后,被晒部位会出现瘙痒、潮红、肿胀、灼热的情况;皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。严重者,红肿区起疱、糜烂,伴有发热、畏寒、头晕、恶心、呕吐等全身症状,甚至心悸。
  日光性皮炎易发生于淡肤色人中,长期室内工作突然从事长时间户外工作,尤其是在高原地区、雪山或水面工作的人较易得病,常受日晒者皮色变深,对光的反射及遮挡作用增强,不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线,亦称晒斑光谱,其作用于皮肤,除日光直射外,约一半是通过大气层散射而来,因此,即使在雾天也可发生,发病情况可因日晒过程及所承受照射量大小、不同病人差异很大,部分病人有家族光敏史。
  二、日光性皮炎的病因(一)阳光暴晒
  日光过强、暴露时间过长引起。当皮肤接受了超过耐受量的紫外线,就容易引起该病。暴晒是导致日光性皮炎患病的主要因素,日光性皮炎也会高发于酷暑季节,所以夏季要避免暴晒。
  (二)食物因素
  有些植物含有光敏性物质,如菠菜、油菜、灰莱、紫云英、马兰头、荠菜、苋菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆等。当进食或接触这些蔬菜时,里面的感光性物质就会在体内积蓄,达到一定浓度时,人体裸露部位的皮肤经过太阳光的直射即可导致代谢障碍而诱发皮炎,这种皮炎在医学上称为“蔬菜日光性皮炎”。一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。
  (三)体质因素
  体质也是一个很重要的因素。一般皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。此外,某些疾病可由日晒后诱发或使病情变化,最明显的是红斑狼疮。30%的红斑狼疮患者对日光敏感,这些患者要尽量避免日晒,忌服光敏性药物。
  (四)含有光敏性的药物
  导致日光性皮炎除了食物和化妆品之外,也会有一些含有光敏作用物质的药物,这类药物在吃进去之后就会引起日光性皮炎,还有过敏性作用的药物,有抗生素、降压药、降胆固醇药和非甾体消炎镇痛类的药物。
  三、日光性皮炎的预防
  皮炎是因紫外线过敏引起的,而过敏是和患者的体质密切相关的。对光照敏感的患者,可在夏季到来之前,锻炼皮肤对紫外线的耐受力。具体方法是在夏季到来之前,先试行用小量长波、中波紫外线照射皮肤,时间逐步延长,以慢慢使之适应。6—8月份的10 :00—14:00是日光中紫外线照射最为强烈的时间,中波紫外线是引发日光性皮炎的罪魁祸首,此时应尽量减少外出或者减少室外活动时间;外出时注意防护,穿具有防护作用的长袖衣衫、戴宽边的帽子、打太阳伞,帽檐一定在7.5cm以上才具有防护功能;外出前涂防晒霜,根据光照强度,选择防晒强度合适的防晒霜,防晒霜至少在出门前20分钟涂抹在所有暴露部位。
  四、日光性皮炎的治疗
  本病应根据皮损情况选择相应治疗措施。日光性皮炎患者要保护晒伤部皮肤,尽量避免外界刺激。
  局部治疗。可在患部扑些滑石粉或擦炉甘石洗剂。若水疱破了,应擦1%龙胆紫溶液。对于情况较严重者,局部可以用牛奶或生理盐水每隔两三小时湿敷20分钟或用醋酸液湿敷。外用皮质激素霜,有明显减轻局部红肿热痛的作用。
  全身治疗。对于皮肤过敏,临床多采用抗组胺类药物治疗,同时配合服用维生素B2。当体内缺乏维生素B2的时候,皮肤对日光会敏感,容易出现日光性皮炎。这类日光性皮炎患者,适当补充维生素B2会有较好的预防效果。重症者可内服外用皮质类固醇激素。
  患者可以自己总结一下,看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等有关,如发现其中有关联,最好能避免接触。也可到医院皮肤科,通过斑贴试验和光斑试验,请医生帮助寻找致敏物质。增强皮肤对太阳光的耐受度是保护皮肤健康的重要措施。选择在清晨和傍晚这些阳光不太强烈的时间,适当适度地晒太阳,既可以增强皮肤的适应能力,又使皮肤在夏季不至于过度晒伤晒黑。适当进行皮肤按摩,可促进皮肤组织的新陈代谢功能,增强皮肤对黑色素沉着的抵抗力,使皮肤充满青春活力。