本报记者张月英本报通讯员王继萍
缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，一直是县委、县政府尤为关注的
一个重大民生课题。
县人民医院作为我县唯一一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健、急救为一体的二级甲等综合医院，近年来，在上级部门领导下，以打造公立医院改革蓝本为己任，积极破解医改难题，深化医改进程，在渐渐走向医改深水区的进程中，刷新出一张阳光医改路线图，趟出了一条县域医改工作新路径，为健康导航，为生命护航。打开县人民医院医改履历，我们看到，我县的医改工作正日夜兼程、向前行进：
2010年8月3日，我县与省人民医院正式签订委托管理协议书。
2011年，县人民医院被省卫生厅列为县级医院综合改革试点县医院。
2012年8月1日起，县医院实行“先住院后付费”诊疗服务新模式，参合患者只需支付个人支付部分即可办理出院。
2012年9月17日零点起，县医院正式实行所有药品零差价，破除“以药养医”为核心的县级公立医院改革由此正式启动……
◆信息化建设
电子病历提效率远程会诊建中心
今年9月19日，县医院在原有HIS管理系统、LIS系统基础上，全面开展电子病历，进一步规范了临床医疗文件的书写，极大地提高了医护人员的工作效率；同时，该院整合医院网络信息资源，借助省人民医院托管的优势，建立了远程病理、影像、重症网络会诊中心。县医院信息化建设的加强，为深化该院医改工作筑高了平台。
◆双向转诊
省县互通成一体县乡资源可共享
县医院与省人民医院建立长期合作帮扶协议，省人民医院派出专家定期到县坐诊、查房，制定疑难、危重病人的诊疗方案；县分期分批送医护人员赴省进修。百姓就医可享受畅通无阻的省、县双向转诊通道。疑难患者将被直接送省人民医院治疗。
县医院与四个乡镇基层医疗单位建立长期帮扶协议，下派杨房、柳杜卫生院院长，实施“人才下派、技术下沉、双向转诊”。省、县、乡开通了三级医院“双向转诊”通道。
◆医改在线
先住院后付费零差价双配套
今年8月1日起，县医院实行“先住院后付费”诊疗服务新模式，实行基本医疗保障费用即时结算制度。参合患者只需支付个人部分即可办理出院，避免了因无钱交住院押金而耽误病情。
为破除“以药养医”机制，县医院从9月17日零点正式实行所有药品零差价。一是配套改革补偿机制，县物价局于9月18日在县医院举行听证会，调整医疗服务价格；县政府加大对县医院投入，零差价后县医院收入损失的60%由县财政予以补偿。二是配套改革人事分配制度，创新编制和岗位管理。按照二级甲等医院标准设置岗位，全院共设置435个岗位，由过去的210个增加了235个岗位；深化用人机制改革，中层干部通过答辩竞聘上岗，全院实行定岗不定人灵活用人机制；完善医院内部收入分配激励机制。引进北京葆德医管体制，通过“三挂钩”原则，实行按劳分配与生产要素相结合的分配方式：将综合管理目标与绩效考核挂钩，将职工收入同医院、科室经济效益挂钩，将医疗服务质量管理、后勤管理与绩效考核相挂钩。
◆扩容提质
增设科室扩范围特色专科攻难关
针对在县外就诊率较高的病种，县医院新开设血液透析室、肿瘤科、消化科、高压氧舱室、核磁共振室、新生儿病房，真正实现了“大病不出县，小病不出乡”目标；发展专科特色：继续加快骨科、心内科、神经内科的学科建设；积极开展50种临床路径管理，规范诊疗行为，有效杜绝过度治疗；对50种单病种限价收费，做到合理检查、治疗、收费，减低了患者就诊费用。
◆便民惠民
挂号预约互联网优质服务为患者
为更好地服务于群众，县医院建立了县域院前急救体系（120急救体系），推行同级医疗机构检查结果互认体制。实行预约挂号，电话、网上预约。建立投诉科，设立投诉电话。所有病区开展优质护理服务，同时开设济困门诊、济困病房，减轻贫困群众看病负担。同时，建立医疗纠纷人民调解和医疗责任保险相结合机制，进一步保障医患双方合法权益。县医院医改“五举措”趟出了一条为民“办实事、解难事”的“阳光路线图”，为患者健康导航，为医改绘制“蓝本”，为幸福清徐的美好明天提交上一份为民答卷。
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